剛剛出生的小生命很柔弱,很容易被一些疾病所侵?jǐn)_。父母不僅要注意加強(qiáng)呵護(hù),還應(yīng)該了解一些防治方法,這樣會有助于新生的寶貝健康生長發(fā)育。
第1大疾病——新生兒病理性黃疸
病案:
寶貝生下來皮膚紅紅的,可回到家2-3天后身上的皮膚一下子變黃了,就連眼白都黃了。媽咪見了很緊張,趕緊查書。書上說,新生兒的皮膚都會出現(xiàn)不同程度的變黃,這是一種生理現(xiàn)象,叫做生理性黃疸,一般過了7-10天就會消退下去??吹綍线@樣講,媽咪放了心。
可是,寶貝的黃疸一直不消退,比正常消退時間都過了2周,可仍然持續(xù)存在,并還越來越重。同時,寶貝不愿吃奶,大便的顏色也不像別的孩子那樣發(fā)黃,而是有些發(fā)白。全家人都很著急,趕緊帶去看醫(yī)生。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)問診和檢查,果然是不正常情況,寶貝患了“新生兒病理性黃疸”。
疾病解析:
新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象,大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,而且黃疸消退的時間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。
在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長,足月兒超過2周以上或更長的時間,早產(chǎn)兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。
病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時,還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。
防治提案:
生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會自然消退。不過,有些喂母乳的孩子黃疸會持續(xù)時間較長,甚至可達(dá)數(shù)月,這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn),吃奶、精神狀態(tài)都正常,去醫(yī)院就診也檢查不出異常,包括做化驗(yàn)。不過,母乳性黃疸一般影響不大,無須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時只要暫停母乳3-4天,黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物和藍(lán)光治療。
一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定后及時治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起核黃疸。
小提示:
核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸最嚴(yán)重的后果。
第2大疾病——新生兒結(jié)膜炎
病案:
寶貝出生十幾天了。她在出生后沒幾天,兩只眼睛就出現(xiàn)了黃白色的分泌物,而且越來越多,甚至連眼睛都睜不開了。媽咪心里非常著急,以為寶貝是上火了,于是開始降低居室里的溫度,也不敢給寶貝多穿了??蓪氊惖难劬Σ⒉灰姾棉D(zhuǎn),帶去看醫(yī)生才知道,寶貝是患上了“新生兒結(jié)膜炎”。
疾病解析:
新生兒很容易患結(jié)膜炎。因?yàn)?,他們的免疫功能還未成熟,對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長繁殖,引發(fā)結(jié)膜炎。
金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經(jīng)過母親的陰道,如果陰道存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。
新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色,但可能會很快轉(zhuǎn)為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染,隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時護(hù)理和治療,炎癥會侵犯角膜,日后影響視力發(fā)育。
防治提案:
從孕期開始預(yù)防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫(yī)院進(jìn)行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染,患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴(yán)重時可迅速侵犯角膜,治療不及時會造成角膜穿孔,導(dǎo)致失明,對新生兒的健康危害極大。
新生兒出生后,馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護(hù)理時,一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。
如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎,對所使用過的物品,特別是毛巾、手帕要進(jìn)行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時,一定要及時去眼科診治,不得延誤。
眼部發(fā)生炎癥時一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時,切記先用流動的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。
小提示:
如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,然后換一個濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個棉球,用過的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。
第3大疾病——新生兒肺炎
病案:
寶貝就要滿月了,出生后一直吃奶挺好??刹恢獮槭裁矗@兩天媽咪給寶貝喂奶,寶貝不那么愛吃了。而且,寶貝吸奶時也似乎沒有力氣,還總是嗆奶,甚至奶水從鼻子里流了出來。但寶貝不咳嗽,不發(fā)燒,也不哭不鬧,媽咪以為是消化不良了,不愿吃就不吃吧。
下午,寶貝的外婆來了。憑她多年做醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)她看到寶貝的小嘴就像螃蟹似地總往外吐泡沫時,就懷疑是患了肺炎,讓媽咪趕緊帶寶貝去醫(yī)院。媽咪一聽很著急,同時又感到很不解,寶貝既不發(fā)燒也不咳嗽怎么會是肺炎呢?
疾病解析:
肺炎是嬰幼兒的一種常見病。資料表明,年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復(fù)慢。
最難識別的是新生兒肺炎。因?yàn)椋律鷥旱男乩l(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱無力,因此無力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時,不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會誤認(rèn)為是感冒或其他問題。但抱患兒去醫(yī)院時,卻經(jīng)常會被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險了,所以死亡率較高。
新生兒患肺炎時,很多時候在肺部也聽不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來很大麻煩。
防治提案:
注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。
對于新生兒來講,世界衛(wèi)生組織推薦可通過數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則,一陣快一陣慢,有時甚至有短暫的停止,所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法,正確做法是要數(shù)滿1分鐘。
還有一項(xiàng)觀察可幫助父母識別。新生兒患肺炎時會出現(xiàn)胸凹陷,即吸氣時胸壁明顯下陷,并且是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。為了準(zhǔn)確起見,以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。
小提示:
新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘為40-45次,如果大于60次為呼吸增快。為了準(zhǔn)確再數(shù)1次,每分鐘大于60次以上時應(yīng)趕快去醫(yī)院。需要說明的是,數(shù)呼吸時要注意一吸一呼為1次呼吸,不要誤算為2次。由于新生兒的胸廓運(yùn)動幅度小,以腹式呼吸為主,所以觀察腹部呼吸運(yùn)動更清楚,數(shù)出的次數(shù)也較準(zhǔn)確。要在新生兒安靜的情況下進(jìn)行,哭鬧、吃奶或剛吃完奶都可能會影響準(zhǔn)確性。需要說明一點(diǎn),正常新生兒入睡后有時也會出現(xiàn)呼吸不均或暫停,要結(jié)合其他表現(xiàn)來確定是不是患了肺炎。